Dati generali dell'Azienda

* NB. I campi in rosso sono obbligatori per la registrazione dei dati.





Dati della persona di riferimento dell'Azienda (compresi i Consulenti)


Dati del recapito postale (se diverso da Sede Legale)


Documenti da allegare

Modulo adesione (da inviare anche in originale alla sede legale di Assicurmed) (max 7 Mb.) ex D.P.R. 445

Scegli la Tua password di accesso (servirà, unitamente alla User ID che Vi verrà inviata, per accedere alla Vostra Area Riservata)


Dichiarazioni

1) L'Azienda dichiara di aver preso visione e di accettare le norme contenute nello Statuto e nel Regolamento del Fondo Assicurmed e chiede di essere iscritta al Fondo Assicurmed quale Socio Aderente.

2) L'Azienda dichiara di proporre, ai sensi del vigente Statuto, come soggetto delegato dell'Azienda il Sig

2) L'Azienda dichiara altresì che provvederà ad inserire i dati dei propri Agenti e dei propri Dipendenti utilizzando rispettivamente l'apposita funzione "Inserimento Titolari/Agenti" e "Inserimento Dipendenti" presente nell'Area Riservata e che il versamento dei contributi effettuato mediante F24 si riferisce ai Dipendenti iscritti nell'Area Riservata"

Informazioni sulla Privacy